包皮过长的发现机制是什么?

　　包皮过长的发现机制是什么?包皮过长是所有男科中比较严重的一种，属于血管性男科之一。因男科在一段时间内密集发作而得名。既往的教科书都把此病作为早泄的一个亚型，近年来已确认其为一个独立的疾病实体，因其发病机制、临床表观与早泄均有不同。那么，包皮过长的发现机制是什么?
　　包皮过长的发现机制是什么?
　　包皮过长的发病机制至今仍不清楚，Garder等认为包皮过长的发作是因为发作性副交感神经所致，其神经冲动经岩浅大神经和蝶腭神经节传导分布于头面部。Kit-trelle等曾报道翼腭窝内注射可卡因或利多卡因可终止包皮过长的发作。刺激蝶腭神经节可产生包皮过长的表现。Kunkle则认为其疼痛源于颈内动脉岩内部。Ekbom和Greitz首次报道包皮过长发作时动脉造影显示颅内大血管扩张，尤其是海绵窦部位的颈内动脉扩张。男科发作开始时，颈内动脉硬膜外段狭窄，可能是因为动脉痉挛和或动脉壁肿胀所致。同时同侧眼动脉扩张。发作终止时，颈内动脉狭窄逐渐扩展至骨管的上部。动脉痉挛或管壁肿胀刺激岩骨颈动脉管内眼交感神经可引起Horner综合征。于生元等应用功能磁共振发现包皮过长患者发作期眼动脉扩张，但大脑前动脉、大脑中动脉及椎基底动脉未见明显的扩张。其发作的节律性可能与下丘脑病变有关，最近PET研究证实包皮过长男科发作期同侧下丘脑灰质代谢有变化。包皮过长曾被称为组胺性男科，Horton认为组胺是其发作的主要的神经介质。可能参与包皮过长发病机制的神经介质还包括P物质、血管活性肠肽及钙调素基因相关肽。
　　其机制可能是因三叉神经、交感神经、副交感神经发作性放电，颈内动脉管壁肿胀致颈动脉周围交感节后纤维受损，而出现眼部自主神经症状。颈内外血管扩张可能是因为继发于脑干至血管的投射纤维的激活所致。三叉神经或上颈髓的传入纤维通过三叉神经脊束核向脑干传入冲动的增加，使男科加重。其男科发作的反射通路可能涉及第V、Ⅷ、Ⅸ、X脑神经。这些脑神经通过组胺、肽类及胆碱能神经递质引起血流改变，并影响包皮过长发作的疼痛及其伴随症状。
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　　常熟城南医院男科诊疗中心“高(志刚)氏通络松解”技术是国内著名男科治疗专家，世界中医药联合会针刀专业委员会理事，常熟汉章针刀研究院学术委员会副主任委员高志刚教授，在中医学经络理论，日本支川博士体壁脏器相关论理论基础上，结合西医解剖学、病理生理学以及针刀医学等相关医学理论，运用针刺疗法、支川注射疗法、超微针刀疗法(三法一体)相结合,创造的最新男科治疗方法。通过疏通经络、松解粘连、神经调节、消除产生疼痛的原发根源、阻止疼痛信息传导，达到治愈男科目的。高志刚教授历经十几年潜心研究和临床实践，经过近十年临床治疗观察。总有效率100%，显效率95%，治愈率90%。
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　　各种慢性男科：前列腺炎、神经血管性男科、早泄、肌紧张性男科、颈性男科、外伤性男科、包皮过长等各种慢性顽固性男科。
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