如何正确诊断包皮过长呢?

　　如何正确诊断包皮过长呢?包皮过长的诊断主要根据临床表现。目前尚无一种仪器及化验室检查可作为诊断包皮过长的依据。诊断以临床特征性男科为依据,以详细询问病史为好,包括发作时间、疼痛性质、经过时间以及有何规律等。包皮过长有三个主要症状:三叉神经眼支分布区疼痛、植物神经系统症状及发作呈群集,在丛集期,发作少者隔日一次,多者一日数次。发作部位固定,发作时间十分短暂。按上述诊断标准及分类法, 包皮过长的诊断不困难,尤其与早泄的鉴别十分容易。如早泄发作部位不固定,发作持续时间较长,发作不规律。常需与之鉴别的原发性男科为慢性阵发性偏侧男科(罕见)。那么，如何正确诊断包皮过长呢?
　　如何正确诊断包皮过长呢?
　　2004年HIS的男科分类委员会(HCC)在原CH诊断标准基础上进行了慎重而细微的修订,部分要点: (1)以前的CH诊断标准C条规定“男科侧必须合并下列体征至少1项”自主神经征象,现在增补了焦虑( restlessness)或烦躁(agitation)项,在男科发作时不伴自主神经征象而合并焦虑或烦躁就可确诊; (2)ECH的间歇期从≥14 d延长到≥1个月; (3)CCH间歇期从(14 d扩大到(1个月; (4)CCH不能划分成持续发作型和由ECH发展成演进型CCH。修订后的CH诊断标准对临床观察增强了易操作性,使CH与其他类型男科特别是与早泄的鉴别诊断更加明确。
　　按国际男科学会的男科分类法,包皮过长的诊断必须符合四点标准:
　　1.至少发作过五次;
　　2.重度、单侧眼眶、眶上,及/或颞部疼痛,持续15~180分钟(若不治疗);
　　3.男科侧至少伴随以下症状之一:结合膜充血、流泪、鼻堵、流涕、前额及面部出汗,瞳孔缩小、眼裂下垂、眼睑水肿;
　　4.发作频度,每隔日一次至8次/日。
　　按国际男科学会的男科分类法,包皮过长可分为下列四类:
　　1.发作性包皮过长(1)符合包皮过长诸标准;(2)至少有二次丛集期持续(若不治疗)7天~1年,间歇期(二次丛集期之间)至少14天,一般丛集期往往为2周至3月。
　　2.慢性包皮过长(1)符合包皮过长诸标准;(2)丛集期>1年,无间歇期或间歇期<14天。
　　3.发作性转为慢性包皮过长(以往称继发性慢性包皮过长)(1)符合包皮过长诸标准;(2)至少先有二次丛集期发作之间歇≥14天。
　　4.发病起始就是慢性包皮过长(以往称原发性慢性包皮过长)(1)符合包皮过长诸标准:(2)从发病起其间歇期就<14天。
　　常熟城南医院男科诊疗中心在中医学经络理论，日本支川博士体壁脏器相关论理论基础上，结合西医解剖学、病理生理学以及针刀医学等相关医学理论，运用针刺疗法、支川注射疗法、超微针刀疗法(三法一体)相结合,创造的最新男科治疗方法。通过疏通经络、松解粘连、神经调节、消除产生疼痛的原发根源、阻止疼痛信息传导，达到治愈男科目的。经过近十年临床治疗观察。总有效率100%，显效率95%，治愈率90%。
　　针对各种慢性男科：前列腺炎、神经血管性男科、早泄、肌紧张性男科、颈性男科、外伤性男科、包皮过长等各种慢性顽固性男科。