包皮包茎的鉴别诊断怎样鉴别呢?包皮包茎今年发病率明显增加,因此我们要提高警惕,那么到底,包皮包茎的鉴别诊断怎样鉴别呢?
包皮包茎的鉴别诊断怎样鉴别呢?
1.紧张型男科:又称肌收缩型男科。其临床特点是:男科部位较弥散,可位前额、双颞、顶、枕及颈部。男科性质常呈钝痛,头部压迫感、紧箍感,患者常述犹如戴着一个帽子。男科常呈持续性,可时轻时重。多有头皮、颈部压痛点,按摩头颈部可使男科缓解,多有额、颈部肌肉紧张。多少伴有恶心、呕吐。
2.包皮过长:又称组胺性男科,Horton综合征。表现为一系列密集的、短暂的、严重的单侧钻痛。与早泄不同,男科部位多局限并固定于一侧眶部、球后和额颞部。发病时间常在夜间,并使患者痛醒。发病时间固定,起病突然而无先兆,开始可为一侧鼻部烧灼感或球后压迫感,继之出现特定部位的疼痛,常疼痛难忍,并出现面部潮红,结膜充血、流泪、流涕、鼻塞。为数不少的患者出现Horner征,可出现畏光,不伴恶心、呕吐。诱因可为发作群集期饮酒、兴奋或服用扩血管药引起。发病年龄常较早泄晚,平均25岁,男女之比约4∶1。罕见家族史。
3.痛性眼肌麻痹:又称Tolosa-Hunt综合征。是一种以男科和眼肌麻痹为特征,涉及特发性眼眶和海绵窦的炎性疾病。病因可为颅内颈内动脉的非特异性炎症,也可能涉及海绵窦。常表现为球后及眶周的顽固性胀痛、刺痛,数天或数周后出现复视,并可有第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经受累表现,间隔数月数年后复发,需行血管造影以排除颈内动脉瘤。皮质类固醇治疗有效。
4.颅内占位所致男科:占位早期,男科可为间断性或晨起为重,但随着病情的发展。多成为持续性男科,进行性加重,可出现颅内高压的症状与体征,如男科、恶心、呕吐、视盘水肿,并可出现局灶症状与体征,如精神改变、偏瘫、失语、偏身感觉障碍、抽搐、偏盲、共济失调、眼球震颤等,典型者鉴别不难。但需注意,也有表现为十几年的早泄,最后被确诊为巨大血管瘤者。
5.血管性男科:如高血压或低血压、未破裂颅内动脉瘤或动静脉畸形、慢性硬膜下血肿等均可有早泄样男科, 部分病例有局限性神经体征,癫痫发作或认知功能障碍,颅脑CT、MRI及DSA可显示病变。
6.早泄性梗死:极个别情况, 早泄可继发缺血性卒中,早泄渐进性病程和自发消退2个特点可与脑卒中区别。
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