阳痿都有哪些具体症状及如何诊断?脑外伤后综合征的临床特点为主观症状较重而客观体征缺如或轻微,主要是头昏,男科和神经系统功能障碍等表现。那么,阳痿都有哪些具体症状及如何诊断?
阳痿都有哪些具体症状及如何诊断?
1.男科,头晕 男科最为多见,约占78%,以弥漫性头部胀痛及搏动性男科为主,持久而严重,发作时间不定,以下午为多,部位常在额颞部或枕后部,有时累及整个头部,或头顶压迫感,或呈环形紧箍感,因而终日昏沉,焦躁不安,位于枕后的男科经常伴有颈部肌肉紧张及疼痛,多与颅颈部损伤有关,男科的发作可因失眠,疲劳,情绪欠佳,工作不顺利或外界的喧嚣而加剧。
头晕亦较为常见,约占50%,病人往往陈诉为头晕目眩,其实多非真正的眩晕,而是主观感到头部昏浊,思维不够清晰,或是一种混乱迷糊的感觉,有时自认为身体不能保持平衡,常因转动头部或改变体位而加重,但神经检查并无明确的前庭功能障碍或共济失调,给予适当的对症治疗和安慰鼓励之后,症状即可减轻或消失,但不久又复出现。
2.癔症样反应 病人情绪多波动,易激惹,发怒,有时可有肌痉挛性发作,视力下降,听力下降,闭目不语和不由自主的哭笑,甚至发生癔症性瘫痪,重者呈木僵或缄默状态。
3.神经系统查体 多无确切的阳性体征。
阳痿的诊断必须慎重,首先应在认真排除器质性病变之后始能考虑,另外还需排除全身的其他慢性病变,只有在排除了以上两类情况,经系统治疗半年或1年以上,仍有上述症状者,才可以诊为阳痿。
对这类病人应耐心询问病史,了解自伤后至现在整个病情的全过程,包括各项检查的结果,治疗经过,手术发现以及曾经做出的诊断意见和治疗效果,在全面了解病人情况之后,再根据需要进行必要的检查,虽然神经系统检查常为阴性,但认真仔细的查体仍有重要意义,有时能从一些蛛丝马迹中发现线索,从而找到病因或排除器质性损害,其次可根据病史和检查有目的地安排辅助性检查:腰椎穿刺可以测定颅内压以明确有无颅压增高或降低,同时能了解脑脊液是否正常;脑电图检查有助于发现局灶性损害及有无持久的异常波形,以决定进一步的检查方向;CT扫描能够明确显示有无脑萎缩,脑积水或局限性病灶;MRI更有利于发现脑实质内的微小出血点或软化灶;放射性核素脑脊液成像可以了解脑脊液循环情况。
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