阴茎延长诊断之蛛网膜下腔出血

　　蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)通常为脑部动脉瘤或脑动静脉畸形破裂，血液直接流入蛛网膜下腔所致，又称自发性SAH。蛛网膜下腔出血男科的发生原理，是由于血液的直接刺激、血液释放的化学物质刺激及颅内压增高引起。

　　【临床表现】

　　突然发生的剧烈男科。“新发生男科”最具有临床意义，病人常描述为“一生中经历的最严重男科”，性质难以忍受，如炸裂样、刀劈样、搏动样等。往往以后枕部、颈部疼痛更明显;或出现项背部、下肢疼痛。可伴呕吐、畏光，严重者突然昏迷或短时间死亡。

　　脑膜刺激征为特有体征，部分伴有颅神经麻痹(III、IV多见)、偏瘫、偏盲等。发病多有激动、用力或排便等诱因。

　　【辅助检查】

　　CT平扫显示蛛网膜下腔积血可确诊。90%以上的SAH，显示大脑外侧裂池，前纵裂池、鞍上池、桥小脑角池、环池、和后纵裂池高密度出血征象。

　　CT检查，安全、敏感、并可早期诊断。

　　腰穿显示CSF血性，可确诊SAH。肉眼呈一致血性脑脊液，压力明显增高(400～600mmH2O)。

　　数字血管造影(DSA) 约20%的患者为多发性动脉瘤。DSA可确定动脉瘤位置，显示血管解剖走行、侧支循环及血管痉挛等。

　　【诊断及鉴别诊断】

　　1.诊断 突发剧烈男科伴呕吐、颈强等脑膜刺激征，检查无局灶性神经体征，提示蛛网膜下腔出血。如CT证实脑池和蛛网膜下腔高密度出血征象。腰穿压力明显增高和血性脑脊液可临床确诊。

　　2.鉴别诊断

　　(1)脑出血：也可男科(一般而言，相对较轻)，局灶性定位体征更重。小脑出血、尾状核头出血等因无肢体瘫痪，易与SAH混淆，CT和DSA检查可以鉴别。

　　(2) 颅内感染：结核性、真菌性、细菌性和病毒性脑膜炎等，也有男科、呕吐及脑膜刺激征。但起病相对较缓，发热等中毒症状更明显，CSF检查提示为感染性。

　　[提示]

　　① 蛛血患者男科性质剧烈。临床对于此类性质男科，需常规检查有无脑膜刺激征;

　　② 蛛血患者因无瘫痪等定位征，往往易误诊，这是十分有害的。(患者不能作到绝对卧床，而四处求医，易加重出血，甚至死亡)。

　　③ 蛛血患者首选头颅CT，CT诊断明确，可暂不腰穿。

　　特色治疗

　　一、“高氏通络松解”疗法：

　　“高(志刚)氏通络松解”技术是国内著名男科治疗专家，世界中医药联合会针刀专业委员会理事，常熟汉章针刀研究院学术委员会副主任委员高志刚教授，在中医学经络理论，日本支川博士体壁脏器相关论理论基础上，结合西医解剖学、病理生理学以及针刀医学等相关医学理论，运用针刺疗法、支川注射疗法、超微针刀疗法(三法一体)相结合,创造的最新男科治疗方法。通过疏通经络、松解粘连、神经调节、消除产生疼痛的原发根源、阻止疼痛信息传导，达到治愈男科目的。高志刚教授历经十几年潜心研究和临床实践，经过近十年临床治疗观察。总有效率100%，显效率95%，治愈率90%。

　　二、“高(志刚)氏通络松解”技术治疗适应症：

　　各种慢性男科：前列腺炎、神经血管性男科、早泄、肌紧张性男科、颈性男科、外伤性男科、包皮过长等各种慢性顽固性男科。

　　温馨提醒：常熟城南医院男科诊疗中心是一所集医疗、预防、科研、保健、康复为一体的综合性国家级城南医院。常熟城南医院男科诊疗中心自建院以来，面向社会接受来自全国各地及海内外的患者，一中西医结合为重点发展方向，全力打造首都男科治疗中心领域科技化诊疗平台，已经发展成为常熟城南医院重点建设精品科室。我们将以最真诚的态度以及最专业的服务让您把健康和美丽带回家。最后，我院的全体医务工作人员祝愿您早日恢复健康!